肝臓
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症例報告
高度な肝障害と腹水を呈した肝炎症性偽腫瘍の一例
小林 正和, 渡邊 一弘, 太田 裕志, 高橋 芳之, 小口 貴也, 武川 建二, 中村 智次
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2018 年 59 巻 1 号 p. 47-55

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抄録

症例は49歳女性.4カ月前より全身倦怠感と食欲不振が出現し,体重減少(6 kg/3カ月)を認めた.1カ月前から下腿浮腫が出現した.近医での血液検査で肝障害を指摘され当科紹介受診.AST 800 IU/L,ALT 641 IU/Lと肝障害を示し,AFP 103 ng/ml,CA19-9 65 U/mlと腫瘍マーカーの上昇を認めた.腹部超音波検査では,肝S3からS4に,内部不均一,境界不明瞭な低エコー域を認めた.CT,MRIでは肝門部から肝左葉にかけて濃染効果を認める腫瘤影を認めた.また,腹水と腹腔内リンパ節腫大を伴っていた.経過観察にて血液検査や症状は改善し,2カ月後に腹水と下腿浮腫は消失した.精査のため肝生検を行い,肝炎症性偽腫瘍と組織診断した.無治療で腫瘍は縮小し,炎症性偽腫瘍に合致する経過であった.高度な肝障害,腹水貯留,腹腔内リンパ節腫大を伴う肝炎症性偽腫瘍の報告はなく,稀な症例と考え報告した.

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© 2018 一般社団法人 日本肝臓学会
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