症例は64歳男性．倦怠感，発熱を主訴に近医を受診し，肝障害を認めたため，当科に紹介入院となった．2週間ほど前に生牡蠣を喫食した生活歴があった．受診当日は総ビリルビン（TB）1.67 mg/dl，AST 1870 IU/l，ALT 1042 IU/l，PT 77.6%の肝障害を認めた．入院第2日目にはTB 3.02 mg/dl，AST 5400 IU/l，ALT 2945 IU/l，PT 47.0%と肝機能は急速に増悪し，この時点でA型急性肝炎と判断した場合の予測劇症化率は13.5%であり，入院第2日目よりステロイドパルス療法を開始した．同療法は奏効し，肝機能は改善した．急性肝障害の原因はA型肝炎ウイルス（HAV）感染と判明した．HAVのgenotypeはIIIAで，クラスターの比較からは近年の流行をみせている韓国株ではなく，南アジアで流行している株と判明した．
