症例は50歳代男性．再生不良性貧血と診断され，輸血依存状態であった．輸血療法開始2カ月後より肝機能障害が出現し，肝ヘモクロマトーシスが疑われた．血小板減少もあり，肝生検は出血リスクが高いと判断したため，MRI検査にて肝鉄沈着を評価した．R2*mappingで，肝実質はびまん性に高信号を呈し，平均R2*値が高値であったことから輸血後鉄過剰に伴う肝ヘモクロマトーシスと診断した．鉄キレート薬として経口デフェラシロクス導入後は肝機能障害が改善し，平均R2*値も低下した．
肝生検は侵襲性を伴うものであり，サンプリングエラーの課題もある．MRIによるR2*mappingとR2*値は肝生検に完全に置き換わるものではないが，非侵襲的に肝ヘモクロマトーシスを診断・評価ができる点で有用と考えられる．
