肝臓
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症例報告
好酸球性胃腸炎に合併した好酸球性肝臓炎症性腫瘤の一例
谷口 礼央永井 康貴千田 彰彦鈴木 洸髙橋 宏太川村 允力田村 哲哉友成 悠邦後藤 駿吾岩崎 暁人武内 悠里子斯波 忠彦厚川 和裕
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2020 年 61 巻 9 号 p. 470-477

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抄録

症例は58歳男性.黄疸,肝機能障害,腹痛にて近医より紹介受診.採血では,黄疸,肝機能障害,好酸球の増多を伴う白血球上昇を認めた.CTでは,肝臓両葉に多発する不整形の低吸収域,十二指腸球部の浮腫性の肥厚を認めた.上部消化管内視鏡では,球部にびらんや粘膜炎症所見を認めた.内視鏡による生検,肝低吸収域の生検を実施したところ,双方共に悪性所見はなく,著明な好酸球の浸潤を認めた.好酸球性胃腸炎診断基準(腹痛等の症状,内視鏡生検での好酸球浸潤,末梢血中の好酸球増多,等)を満たし,同症と診断した.肝低吸収域もこれに伴う好酸球性の炎症性腫瘤と診断した.ステロイドによる治療を開始したところ,開始数日で採血,画像所見の改善を認めた.その後,ステロイド漸減を進め,現在は,プレドニゾロン5 mg/日にて外来管理を続けている.発症2年を経て,再発は一度もなく,内視鏡・CTなどの画像所見も正常化している.

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© 2020 一般社団法人 日本肝臓学会
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