代謝機能障害関連脂肪性肝疾患（MASLD）は世界人口の25-30%に影響を与え，増加傾向にある．肝脂肪定量は治療効果判定，予後予測，心血管疾患や糖尿病などの肝外合併症リスク評価に重要である．MRI-based proton density fat fraction（MRI-PDFF）が新たな参照基準として確立されつつあるが，従来の超音波Bモードは簡便ながら術者依存性が高く軽度脂肪肝の検出感度に限界がある．近年，超音波減衰法による客観的定量評価が可能となり，本邦ではCAP，UGAP，iATT，ATIの4手法が多施設共同研究で検証されている．特にBモードガイド下減衰測定法はMRI-PDFFとの相関が高く，診断能に優れ，体型の影響を受けにくい．さらに多変量モデルにより診断精度の向上が期待される．超音波による脂肪性肝疾患診断の標準化には，測定条件の統一と交絡因子の理解が不可欠である．
