肩関節
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検査
肩甲骨-肩甲下筋間に生じる“Gap sign”は肩甲下筋腱断裂を予測しうる
小林 雅彦水野 泰之森 大祐馬谷 直樹
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キーワード: 肩甲下筋腱断裂, 肩甲骨, MRI
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2016 年 40 巻 2 号 p. 513-517

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抄録
 肩甲下筋腱(SSc)断裂の診断は困難なことが多い.我々はSSc断裂の診断精度を上げるため,MRI 上SScと肩甲骨(Sc)間に生じるT2 highの間隙である“Gap sign(GS)”に注目した.本研究の目的は,前向き研究によりGSのSSc断裂に対する診断精度について検討することである.
 2014年にARCRを施行した42肩(平均年齢63.2±10.2(SD)歳)を対象とした.単純MRI のoblique-saggital像において,scapular-Y viewから外側10mmにおいて,SScとSCの間に生じるT2強調像での高輝度領域をGSと定義した.術前にGS陽性か陰性か判定し,手術時にSSc断裂の有無を診断し,GSの精度を検定した.
 GS陽性24肩・GS陰性18肩で,SSc断裂ありが23肩,なしが19肩.感度91.7%・特異度94.4%・PPV 95.6%・NPV 89.5%であった.
 GSはSSc断裂を予測する優れた方法といえる.
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© 2016 日本肩関節学会
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