筋腱疾患
鏡視下腱板断裂術後疼痛に対する
トラマドール・アセトアミノフェン合剤の経時的な鎮痛効果
トラマドール・アセトアミノフェン合剤の経時的な鎮痛効果
2017 年 41 巻 2 号 p. 480-483
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2017 年 41 巻 2 号 p. 480-483
肩腱板断裂に対する鏡視下腱板修復術（ARCR）では，術後に肩の夜間痛が持続する症例を経験する．術後にNSAIDsとトラマドール・アセトアミノフェン合剤（TA合剤）を併用することで，夜間痛が抑制されたので報告する．ARCR施行例に対し，アンケートで得られた夜間痛に対するVAS（P-VAS）を用いて術後14日間の推移を評価した．術翌日のP-VASが53.1mm未満（L群）と53.1mm以上（H群）に分類し，NSAIDsのみを使用する群（N群）と術翌日からTA合剤1錠を眠前に併用する群（T群）とで鎮痛効果を比較した．P-VASが53.1mm未満の症例はN群57肩（NL群），T群13肩（TL群）で，夜間痛は自然軽快する傾向にあった．53.1mm以上はN群37肩（NH群），T群23肩（TH群）で，TH群は術後10～12日目でNH群と比較してP-VASが有意に抑制された．経過中に疼痛が再燃した症例はTH群で有意に少なかった．術翌日の夜間痛が強い場合にTA合剤を併用することで，遷延する夜間痛を減弱できた．
