抄録
一次修復困難な肩腱板広範囲断裂に対して，内視鏡下に棘上筋，棘下筋起始部の剥離を行う内視鏡支援Debeyre-Patte変法を施行したので報告する．2012年12月から2015年1月までに内視鏡支援Debeyre-Patte変法を施行した13例13肩で，男性9例，女性4例，手術時平均年齢は66.6（53-75）歳，平均経過観察期間は16ヵ月から38ヵ月（平均31.0ヵ月）であった．手術は肩甲骨内側縁に作成したポータルから内視鏡下に棘上筋，棘下筋起始部を剥離し，前進させた後，腱板修復術を施行した．術後成績について日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準（JOAスコア）を用いて評価し，腱板修復状態についてSugayaらの分類に準じMR画像で評価した．JOAスコアは術前平均58.0±7.1（SD）点から術後平均91.5±6.1（SD）点に改善した．MR画像評価では，Sugaya分類type Iは7例，type IIは2例，type IIIは1例，type IVは1例，type Vは2例であった．内視鏡支援Debeyre-Patte変法は，僧帽筋付着部を温存でき，より低侵襲で正確な剥離操作が可能な手術手技である．
