リバース型人工肩関節全置換術後6カ月の可動域獲得に対する因子検討

抄録

　リバース型人工肩関節全置換術（RTSA）後6カ月時点の可動域獲得に対して，術後1カ月時点の自動挙上可動域（AEROM）および患者属性が影響するかを検討した．術後6カ月以上経過観察可能であった患者を包含した．術後6カ月のAEROMの中央値を境に良好群と不良群，原因疾患，機種間別の2群間比較を，身体機能および患者属性を変数としてそれぞれ統計解析した．また，独立変数を原因疾患，機種，術前AEROM，術後1カ月AEROM，外旋ROMとし，多重ロジスティック回帰分析を行った．51例51肩が包含され，変性疾患で術後1カ月AEROMが外傷疾患よりも高値を示した．しかし，術後1カ月AEROMのみが術後6カ月時点のAEROMに有意に関わる変数として描出された．そのカットオフ値は80° ，感度0.95，特異度0.54，曲線下面積0.82と中程度の有用性が示された．術後1カ月時点で 80° 以上のAEROMを有する患者は，機種や原因疾患に関わらず6 カ月時点で110° 以上のAEROMを獲得できる可能性が高いことが示唆された．