抄録
2018年から2019年にかけて当院にて鎖骨骨幹部骨折に対するプレートを用いて骨接合術を行った33例のうち鎖骨単独骨折に対してプレート固定を行った26例（男性24例，女性2例）に対して上方固定（S群）と前下方固定（A群）に分けて比較検討を行った．上方固定は全てOpen Reduction Internal Fixation（ORIF）で行い，前下方固定は全てMinimally Invasive Plate Osteosynthesis（MIPO）法を用いて行った．平均年齢は S群：45.7 ± 12.4（SD）歳，A群：48.5 ± 10.6（SD）歳，骨折型分類は Robinson分類を使用し，2B1が8 例，2B2が18 例であった．調査項目は手術時間，合併症の有無，臨床評価（Quick DASH），抜釘の有無，骨癒合期間とした．平均手術時間はS群：88.4 ± 8.2（SD）分，A群：89.2 ± 6.4（SD）分 ，全例骨癒合し，術後1年時点でのQuick DASHスコアはS群：8.6 ± 11.2(SD）点，A群：1.4 ± 1.4（SD）点であった．合併症は拘縮肩（S群：1例），鎖骨上神経症状（S群：4例，A群：なし），インプラント関連症状（S群：4例），感染（A群：1例）を認めた．統計処理はstudent-t検定を用い，両群間においてQuick DASHのみ有意差を認めた（p < 0.05）．鎖骨骨幹部骨折に対する前下方固定の術後成績は良好であり，上方固定と比較し合併症が少ない傾向にあった．
