抄録
比較的大きなHill-Sachs病変を有する肩関節前方不安定症に対する補強手術としてRemplissage法が有用とされる．本研究では比較的大きなHill-Sachs病変を対象として，鏡視下Bankart修復術（ABR）単独と比較したRemplissage法（R法）の術後成績を報告する．幅15mm以上か深さ5mm以上のHill-Sachs病変に対しABRにR法を併用した32例32肩（ABR+R群）と，R法導入前に同程度のHill-Sachs病変を有しABRのみ行った39例39肩（ABR群）を比較検討した．術後関節可動域，臨床スコア，再発の有無およびリスク因子を評価した．術後可動域は両群とも健側と比較し有意に制限を認めた．臨床スコアはいずれも両群とも術後有意に改善した．再発はABR+R群1肩，ABR群6肩に認め， Remplissage法は再発率を低下させる有用な術式と考えられた．またHill-Sachs病変の大きさに関わらず13.5%以上の関節窩骨欠損率やOn-Track病変を有する競技者が術後再発のリスクと考えられた．
