抄録
本研究では，ショートステムを用いた人工肩関節置換術後の骨吸収を調査し，骨吸収に関連する因子を検討した．2016.11.～2019.5.にショートステム（Ascend Flex® 17肩，Comprehensive® 21肩）を用いてリバース型人工肩関節置換術（RSA）あるいは人工骨頭置換術（HHR）を施行し，術後２年以上経過したRSA群18肩（男4女14，81.4歳）とHHR群20肩（男8女12，69.3歳）を対象とした．Inoue分類Grade 4（骨皮質の消失）の骨吸収出現率は37%であり，Ascend Flex® のRSAが他群に比べ有意に高かった．Spot weldsはComprehensive®でAscend Flex® に比べて有意に高率に出現していた．骨幹端と骨幹部におけるステムの髄腔内占拠率（FR met，FR dia）（骨吸収ありvs なし）はFR met; 0.76 vs 0.61，FR dia; 0.67 vs 0.67であり，骨吸収あり群でFR metが有意に高い値であった．Cortical contactの有無と骨吸収には有意な相関を認めた．骨吸収に関与する因子の多変量解析では高いFR metが有意な相関を認めた．Cortical contactを避けて髄腔占拠率を最小限とすることで，著明な骨吸収を防止できる可能性があると考えられた．
