抄録
症例は6 歳の女児．嘔吐と腹痛を主訴に近医を受診．整腸剤，抗菌薬投与に反応せず，タール便を認めたため，6 日後に当科紹介となった．右側腹部から下腹部に圧痛があり，下眼瞼に小さな紫斑様の皮疹をわずかに数ヶ認めた．血液検査では，低蛋白血症，D ダイマー，FDP の上昇，血漿第ⅩⅢ因子活性の低下を認めた．腹部超音波検査およびCT 検査では小腸の壁肥厚と腸液貯留を認めた．明らかな紫斑は無かったが，Henoch-Schönlein 紫斑病（以下HSP）を強く疑いステロイド投与を開始した．腹痛は一旦改善したが再燃し，眼瞼の紫斑様皮疹も増加を認め，眼瞼浮腫も出現した．ステロイドを徐々に増量し，腹部症状は消失，皮疹も消退した．ステロイドを漸減しても再増悪なく，第20 病日に退院となった．紫斑の出現が遅れたり，紫斑が出現しないHSP も報告されており，小児の腹痛や消化管出血ではHSP の可能性を念頭に置く必要がある．
