抄録
症例は69 歳，女性．閉塞性動脈硬化症により重度の両下肢虚血を来しており，足部潰瘍の治療のため皮膚科入院中であった．疼痛と睡眠障害からせん妄状態に陥り，経口摂取困難，低栄養状態となり，栄養サポートチームが介入した．当初は家族の意向に沿って疼痛緩和治療中心であったため，積極的な栄養補助は検討しなかった．しかし，全身状態が悪化し，壊死が進行するにつれて，両下肢切断に同意が得られたため，短期間での栄養強化が求められ経腸栄養を実施した．周術期、術後も長期に渡って継続して介入し栄養管理を行った．術後経過は良好で，約2 か月で経口摂取のみで栄養が確保できるようになり，精神状態，ADL ともに改善した．
