症例は54歳女性．左乳房充実腺管癌の手術と術後照射50Gyを行い，Doxifluridineの内服を継続，術後1年で胸痛発作のため当科に紹介された．冠動脈造影検査では有意狭窄なく，経過から薬剤誘発の冠れん縮性狭心症と診断し，カルシウム拮抗薬と硝酸薬を開始した．頭痛のため内服中断，胸痛発作にはニトログリセリン舌下を使用していた．2年後に乳がんの再発のためDocetaxel，Capecitabine，5-fluorouracil + Epirubicin + Cyclophosphamide，TS-1が投与された．再発治療4年後にVinorelbineを開始され，その後Eribulin，Denosumabを投与された．再発10年後に胸痛発作が頻回となり再度当科に紹介．冠動脈造影検査では左前下行枝#7から末梢にびまん性に狭窄を認め（99％狭窄），血管拡張薬を選択的に冠注したが改善なく，れん縮ではなく器質的狭窄と診断した．抗血小板薬と十分な冠拡張薬の投与を開始し1週間後に冠動脈形成術を実施した．血管内超音波検査ではびまん性の内膜肥厚が疑われ，バルーン拡張後に薬剤溶出性ステントを留置し，症状は改善，1年後の冠動脈造影では再狭窄は認められなかった．
