抄録
目的：心肺運動負荷試験（CPX）実施時の呼吸数の変化が呼吸代償開始点（RCP）到達の指標として有用であるか検討する．方法：最大負荷時のガス交換比（Peak RER）が1.10以上までCPXを実施した心疾患患者68例から，RCP到達群と非到達群を比較検討した．結果：RCP到達群は56例，非到達群は12例であった．嫌気性代謝域値（AT）からPeakまでの呼吸数変化（ΔRR AT-Peak ）は11.4 ± 4.2 vs．4.9 ± 1.8回/分（p＜0.001）であり，多変量ロジスティック回帰分析においても有意であった（p=0.010）．RCPに到達する負荷に必要なΔRR AT-Peakのカットオフ値を7.0回/分とすると，感度0.875，特異度0.917，曲線下面積0.957，95 %信頼区間0.910〜1.000であった．結語：呼吸数がATから7.0回/分増加するポイントはRCPとほぼ一致しており，CPXの最大運動負荷に到達する指標として有用な可能性がある．負荷終了時を適切に判断するためにAT以降の呼吸数変化を観察することが重要である．
