肝切除の術前3Dシミュレーションは，2012年に保険収載となって以来普及し，もはや必要不可欠なものになっている．最近の3D解析ワークステーションは，肝容量のボリュームメトリー，肝臓外科解剖の理解，門脈，肝静脈還流域の評価等が容易に可能で有用なため，肝臓手術の術前3Dシミュレーションに関する研究は国内外を問わず多数報告されている．われわれは，肝臓の形状変形を可能とする肝切除シミュレーションソフトウェア「Liversim」を独自に開発し，臨床，教育に役立てている．CT，MRIから生成した3D画像を活用して診断，解析が可能になり，術前の手術プランニングだけでなく術中にもシミュレーション画像をガイドとして参照することが可能になったが，カーナビゲーションのようなリアルタイムナビゲーションにはいまだ至っていない．われわれは，3D計測装置と手術シミュレーションを連動させた新規手術ナビシステムを研究，開発している．今回は肝シミュレーション手術の現状と最先端の技術開発について述べる．
