肺炎球菌による電撃性紫斑を呈した脾臓摘出後重症感染症（overwhelming postsplenectomy infection：OPSI）の1例

宮田 典幸; 坂本 竜一; 堤 絵里子; 塩塚 奈那; 前田 麻木; 武藤 敏孝; 田邉 真紀人; 高月 浩; 澄井 俊彦; 岡嶋 泰一郎

doi:10.2169/naika.101.769

今月の症例

肺炎球菌による電撃性紫斑を呈した脾臓摘出後重症感染症（overwhelming postsplenectomy infection：OPSI）の1例

宮田典幸, 坂本竜一, 堤絵里子, 塩塚奈那, 前田麻木, 武藤敏孝, 田邉真紀人, 高月浩, 澄井俊彦, 岡嶋泰一郎

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キーワード: 脾臓摘出後重症感染症（overwhelming postsplenectomy infection：OPSI）, 肺炎球菌感染症, 電撃性紫斑

ジャーナルフリー

2012 年 101 巻 3 号 p. 769-772

DOI https://doi.org/10.2169/naika.101.769

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抄録

脾摘後患者では液性免疫障害により敗血症，その重症化のリスクが高い．症例は64歳女性．45歳時に特発性血小板減少性紫斑病に対し脾摘．肺炎球菌ワクチンは未接種．悪寒，発熱を自覚した翌日に上下肢の紫斑が出現．その翌日当科受診し，肺炎球菌感染，DICの所見を認めた．既往歴から脾臓摘出後重症感染症による敗血症，電撃性紫斑をきたしたものと診断．ペニシリン大量投与，DIC治療にて救命しえたが，左膝表皮，右第3・5趾先端は壊死し，植皮，切断を要した．

責任著者(Corresponding author)

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