臨床における倫理問題への取り組み

抄録

同じ医学的事実を共有していたとしても，それを捉える価値観が異なれば，医療従事者や患者・家族の間で治療上の判断が分かれる事態も起こり得る．臨床における倫理問題とは，こうした価値観の対立から生じる治療決定上の問題のことである．当事者間で問題が解決できない場合の方法として，学際的な委員からなる臨床倫理委員会による倫理コンサルテーションが注目されている．こうした体制は国内外で広く普及しつつあり，医療現場でのニーズも高いことが報告されている．ただし，臨床倫理委員会による倫理コンサルテーションを行えば，臨床で生じる問題のすべてが解決されるわけではない．臨床場面での治療決定は患者・家族の人生や生死に関わることさえあり，判断基準は常に明確とは限らず，唯一絶対の正答があるわけでもない．臨床倫理委員会の委員やコンサルタントが，的確に問題に取り組み当事者らを支援できるよう，臨床倫理に関する教育機会を充実させることや，委員・コンサルタント間のネットワークを構築することが今後の課題である．