I．病態解明・診断・治療
3．原発性アルドステロン症，治療抵抗性高血圧と糖尿病
2013 年 102 巻 4 号 p. 850-855
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2013 年 102 巻 4 号 p. 850-855
原発性アルドステロン症は，心血管合併症が高い代表的な二次性高血圧である．糖尿病やメタボリックシンドロームにおいて原発性アルドステロン症の頻度が高いとの報告があり，積極的にスクリーニングする意義がある．また，糖尿病に伴う治療抵抗性高血圧では，血中アルドステロン濃度が正常でもミネラルコルチコイド受容体（mineralocorticoid receptor：MR）が活性化される「MR関連高血圧」および臓器障害が起こるため，レニン-アンジオテンシン系阻害薬に少量のMR拮抗薬の併用が有用である．
