3．膜性腎症

抄録

膜性腎症は，糸球体基底膜に免疫複合体が沈着する糸球体腎炎で，原発性および続発性に発症する．近年，原発性膜性腎症の半数以上が内因性抗原であるphospholipase A2 receptor（PLA2R）に対するIgG4型抗体により発症することが解明された．抗PLA2R抗体が原発性，あるいは続発性の鑑別マーカーとしても利用されるようになってきた．「ネフローゼ症候群診療指針」が発表され，ステロイド薬が一次治療薬として推奨されている．寛解に至らない場合は免疫抑制薬の追加が考慮される．