大阪市立大学大学院医学研究科代謝内分泌病態内科学
大阪市立大学大学院医学研究科腎臓病態内科学
大阪市立大学大学院医学研究科腫瘍外科学
2015 年 104 巻 10 号 p. 2185-2192
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重篤な低血糖発作を契機に診断された糖尿病，腎不全合併の膵尾部微小インスリノーマの1例を経験した．Fajans指数，Turner指数，Grunt指数，選択的動脈刺激静脈サンプリングでは診断基準を十分満たさず，腫瘍サイズ，ネフローゼ症候群，腎不全の影響が示唆された．インスリノーマ診断前数年間は検診にて高血糖指摘されず，組織学的に明らかな糖尿病腎症，増殖網膜症を認めたことより，インスリノーマにより高血糖がマスクされた状態で細小血管症が進展したと推察された極めて稀な症例と考えられた．
日本内科学会会誌
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