抄録
多発性骨髄腫（multiple myeloma：MM）は，意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症（monoclonal gammopathy of undetermined significance：MGUS）より進展し，発症する．骨髄腫細胞内で起こるゲノム不安定性や遺伝子プロモーターのメチル化などのepigeneticな制御の異常により特定の遺伝子が活性化あるいは不活性化し，骨髄腫は多段階の発癌ステップにより進行する．また，このような骨髄腫細胞自身の細胞遺伝学的な異常に加え，本症に特徴的な病態の形成や腫瘍進展・治療耐性の獲得に骨髄腫細胞と骨髄内のみならず，骨外の微小環境との間の複雑な細胞間相互作用が注目されている．近年，MMの進展に関する分子病態の解明や新規薬剤の登場により，治療パラダイムが大きく変貌している．
