甲状腺がんと放射線障害

抄録

甲状腺は放射線に対して発がん感受性が高い臓器の1つと捉えられている．甲状腺がんの放射線発がんリスクは，被曝時年齢が若いほど高くなる．放射線は発がん因子の1つとしても，二次発がんという観点でも重要である．原爆被曝者の調査では，外部被曝による甲状腺がんリスク増加が示された．チェルノブイリ原発事故は，放射性ヨウ素の内部被曝が発がんの原因となった．いずれも100 mSv（ミリシーベルト）以上から徐々に有意となり，線量が高いほど罹患率が上昇する，線量依存性が見られている．東京電力福島第一原発事故後，小児甲状腺がんに対する不安が増大し，福島では大規模なスクリーニング調査が開始されている．本稿では，放射線と甲状腺がんについて，これまでの疫学調査と病理報告を概説し，放射線誘発甲状腺がんの分子機構の最前線に触れ，最後に小児甲状腺がんスクリーニングについての考え方についてまとめた．