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IV．溶血性貧血：診断と治療
2015 年 104 巻 7 号 p. 1389-1396
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2015 年 104 巻 7 号 p. 1389-1396
溶血性貧血は，網赤血球の増加，ビリルビン高値（間接ビリルビン優位），LDH高値，ハプトグロビンの低値などから診断する．溶血性貧血の症例の半数はCoombs試験陽性を呈する温式自己免疫性溶血性貧血であり，副腎皮質ホルモン療法が有効である．1/4は発作性夜間ヘモグロビン尿症である．約1割を占める遺伝性球状赤血球症では，小型球状赤血球とMCHC高値が特徴であり，EMA結合能測定試験が陽性所見を呈する．
