III．ステロイド薬と感染症

抄録

ステロイドは，感染免疫を担当する白血球の血行動態やその機能に影響する．特にCD4陽性T細胞を減少させ，細胞内寄生菌や真菌，ウイルスによる日和見感染症を発症させる．また，炎症部位や感染巣への好中球の遊走能や貪食能も低下させるため，細菌感染症の発症にも注意が必要である．そのリスクは，ステロイドの投与量が多いほど，投与期間が長いほど増加するが，リスクを定量的に評価することは難しい．そのため，投与開始後には，慎重に経過を観察し，適切な感染症予防や診断・治療を行うことが患者の予後を左右する．