31歳，男性．入院2カ月前からの頭痛，発熱のため入院した．髄液検査における細胞数増多に加え，頭部MRI（magnetic resonance imaging）で脳底髄膜炎や脳梗塞，両側顔面神経の造影効果増強，下垂体腫大を認めた．血液検査では下垂体前葉ホルモン低下を認め，血清梅毒反応や髄液FTA-ABS（fluorescent treponemal antibody absorption）陽性，HIV（human immunodeficiency virus）抗体陽性で，HIV感染を合併した神経梅毒と診断した．本症例のように，結核性髄膜炎等の他疾患との鑑別が困難な場合や，下垂体炎等の稀な病態を合併することもあるため，注意が必要である．
