抄録
目的：当センターでは，上部消化管造影検査（以下，MDL）を診察，問診後に検査可能かを判断し実施しているが，MDL不適応と判断される症例があり，内視鏡または後日のMDLに変更し対応している．検査が安全に受けられるためには，それに対応できるシステムが重要と考えられることから，そのシステムの構築のために，検査変更の実態を検討した．
方法：受診者一覧表から当日にMDL変更またはキャンセルとなった受診者を抽出し，変更理由を6つのカテゴリー別，性別，年齢別，受診回数別に集計，比較を行った．
結果：検査の変更またはキャンセルは230名で，全体の0.9%であった．男性43%，女性57%，平均年齢は55.6±11.8歳であり，年代別では50歳代72名（31.3%），60歳代61名（26.5%），40歳代42名（18.3%），70歳代24名（10.5%）であった．変更やキャンセルの理由は，体調不良63名（27.4%），開腹手術後癒着31名（13.5%），強度便秘30名（13.0%），気分不快やアレルギーなど17名（7.4%），詳細不明82名（35.7%）であった．受診回数別では2~5回が101名（43.9%），初回73名（31.8%），変更内容は内視鏡125名（54.4%），後日MDL61名（26.5%），胃検査キャンセル44名（19.1%）であった．
結論：変更は，女性に多く，理由としては，体調不良，便秘，気分不快によるものが多かった．安全確実なMDL実施のためには，情報収集の方法，能力，共有化ができるようなシステムを作り，リスクマネジメント，受診者教育，指導が必要だと考えられた．
