インスリン抵抗性推定のためのTG/HDL-C比の有用性について　-10年間の観察において-

抄録

目的：インスリン抵抗性の診断は糖尿病発症予防のためにも早期発見が重要である．しかし，診断の基本となるインスリンが健診項目に入っている企業は少ない．そこで多くの企業の健診項目にあるTG/HDL-C比を利用して日本人におけるTG/HDL-C比がインスリン抵抗性の指標となり得るか，またその指標が10年間の糖尿病発症に関与しているかretrospectiveに検討した．
方法：TG/HDL-C比を四分位し，男女別にhomeostasis model assessment-insulin resistance（HOMA-IR）と比較した．また，10年間における糖尿病の発症率をTG/HDL-C比高値群と非高値群で比較した．
結果：男女ともにTG/HDL-C比が高くなるに従いHOMA-IRは増加していた．四分位による75パーセンタイルは男性が2.6，女性が1.4で，それ以上を高値群，未満を非高値群とすると，高値群は非高値群に比べてインスリン抵抗性を有していた割合が高かった．10年間の追跡による糖尿病発症では，男女ともに2001年時にTG/HDL-C比高値群が非高値群より2倍以上糖尿病を発症していた．
結論：TG/HDL-C比はインスリン抵抗性を反映しており，鋭敏な糖尿病発症の予測因子となり得る．TG/HDL-C比としてみることで簡便でわかりやすいインスリン抵抗性の指標として使用できる可能性がある．