目的：胃X線画像によるHelicobacter pylori（Hp）感染胃炎所見の有効性を検討するとともに，画像によるHp感染胃炎所見の有無とABC分類とを対比し，ABC分類の偽A群（A群中のHp感染胃炎）を減らすための，Hp抗体価とペプシノゲン（PG）法の至適な判定基準を明らかにすることを目的とした．
方法：平成26年6月から平成27年5月までの人間ドックにおいて，胃X線検査とABC検診を同時に受けた1,153例を対象とし，胃X線画像の胃小区像および皺襞の分布と性状によるHp感染胃炎所見と，Hp抗体価・PGⅠ値・PGⅡ値・PGⅠ/Ⅱ比との相関性を比較検討した．
結果：ABC分類のHp感染陽性群では，97%がX線胃炎所見陽性を示したが，Hp感染陰性にも胃X線の胃炎所見陽性をみる偽A群が26%みられた．Hp抗体価については，60歳代以上のみHp抗体価3U/mL以上の陰性高値もHp陽性，PG法ではPGⅠ値30ng/mL以下，PGⅡ値15ng/mL以上，PGⅠ/Ⅱ比4以下のいずれかを満たす場合をHp陽性とするABC分類の修正案は胃がんリスク検診マニュアル2014のABC分類に比べ，A群が73%に減少し，A群中の胃炎所見陽性（偽A群）も60%の減少が得られた．
結論：ABC検診のHp感染陽性と非常に高い一致率を示した胃X線画像所見に，年齢を加味したHp抗体価の基準値と，新たなPG法の判定基準値を追加するABC検診を併用することにより，Hp感染診断の精度が向上した．人間ドックでは，胃X線検査とABC検診を併用し，より正確なHp感染胃炎の診断を行い，Hpの情報提供，除菌勧奨，除菌後の検診等の事後指導に取り組むことが重要である．
