西日本皮膚科
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症例
劇症溶連菌感染症
—Toxic Shock-like Syndrome—
井上 雄二城野 昌義葉 著寿益田 敬子小野 友道
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1995 年 57 巻 3 号 p. 494-498

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抄録

Toxic shock-like syndrome(TSLS)と診断された65歳の女性例を報告した。本症例は感冒様症状に続発し, 突然の右下腿の有痛性発赤腫脹として発症した。近医で抗生剤と免疫グロブリンの投与を受けたが, 血圧低下·肝機能障害·腎機能障害などをきたし, さらに右下腿皮膚の大半は水疱形成と壊死に陥り, 当科に緊急入院となった。入院直後に右下腿の広範な外科的デブリードマンと広域スペクトル抗生剤の全身投与を行った。その後急速に全身状態および局所状態は改善し, 救命することができた。抗生剤投与中で血液培養はできなかったが, 手術時の壊死組織よりA群溶連菌を分離でき, 臨床経過よりA群溶連菌によるTSLSと診断した。最後に, 本症診断の問題点と発症機序について文献的に考察した。

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© 1995 日本皮膚科学会西部支部
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