79歳，女性。11年前にBence-Jones λ型多発性骨髄腫と診断され，定期的に化学療法を受けていた。初診1ヵ月程前より躯幹にそう痒を伴う紅斑，びらん，弛緩性水疱が出現し，次第に拡大してきた。自己免疫性水疱症を疑い，右腋窩部の弛緩性水疱より生検した。表皮直下と真皮乳頭下層に裂隙を形成し，真皮上層から中層にはびまん性の炎症細胞浸潤を伴っていた。ダイロン染色にて真皮上層，毛包脂腺周囲，血管壁に赤橙色に染まる無構造物質が認められた。免疫組織染色では抗λ軽鎖抗体に陽性であった。以上より多発性骨髄腫に合併したbullous amyloidosisと診断した。ステロイド軟膏外用と抗アレルギー薬の内服によりそう痒，皮疹とも軽快した。
