診断に好塩基球活性化マーカー CD203c 測定が有用であった豆乳アナフィラキシーの 1 例

抄録

64 歳，男性。春季の花粉症の既往あり。豆乳摂取 30 分後に眼のかゆみ，咳嗽，鼻閉，蕁麻疹，気道閉塞感を自覚し，当科を受診した。アナフィラキシーと診断し入院加療を行った。CAP-FEIA 法による血清中大豆特異的 IgE は陰性であったが，Gly m4 特異的 IgE およびハンノキ特異的 IgE は陽性であった。プリックテストでは大豆，豆乳が陽性であり，豆乳アレルギーと診断した。患者が実際に摂取した豆乳を用いて好塩基球活性化試験 (CD203c 発現測定) を行ったところ，豆乳添加によって患者好塩基球 CD203c の発現増強が認められた。本症例はハンノキ花粉抗原に感作され，交差反応する大豆 Gly m4 (大豆の Bet v 1 ホモログ) によって発症した豆乳アレルギーと考えた。また，好塩基球活性化試験 (CD203c 発現測定) は豆乳アレルギーの検査としても有用である。