“ゆびしゃぶり”が誘因と思われた足趾末節の Blistering Distal Dactylitis

抄録

症例：6 歳，男児

主訴：右第 3 趾末節背の紅斑を伴う水疱

現病歴：受診前日，右第 3 趾末節背部の紅斑を伴う水疱に母親が気づく。

初診時現症：右第 3 趾末節背部に，紅斑を伴い白色内容を透見できる水疱を認める（図 1 ）。疼痛等の自覚症状は無く，咽頭炎症状や発熱等の全身症状も無かった。

検査と検証： A 群溶血性レンサ球菌（Group A Streptococcus，以下 GAS）迅速検出キットにて，水疱内容に強陽性を得た（図 2 ）。問診と検証（図 3 ）により，患趾をしゃぶる癖のあることが判明した。

診断：Blistering distal dactylitis（BDD）

治療と経過：水疱内容の穿刺除去，セフジニル 240 mg の分 3 内服 1 週間とフシジン酸ナトリウム軟膏外用にて治癒した（図 4 ）。検尿で異常はなかった。