術後内側弛緩によりポリエチレンの後方脱転をみとめたOxford型人工膝関節単顆置換術の1例
2012 年 61 巻 4 号 p. 836-839
詳細
2012 年 61 巻 4 号 p. 836-839
Mobile型Oxford Unicompartmental Knee Arthroplasty（Oxford UKA）後にポリエチレン（PE）の脱転を生じた1例を報告する．症例：79歳男性．左変形性膝関節症に対しOxford UKAを行った．左膝内顆部骨切りの際，屈曲gap，伸展gapを4mmに決定しミリング（または骨切り）を行った．骨セメントを用いてimplant固定後，スペーサートライアルは4mmでtightであったため，PEは3mmを選択し挿入した．術後4カ月ごろ，歩行困難が出現し，X線にてPEの後方脱転を認めた．再手術時PEが回転した痕跡はなく，後方に脱転していた．術中所見では外反stressにて，屈曲・伸展共に約8mmの内側関節裂隙の開大を認めた．脛骨implantを抜去し表面を平坦化後，8mmのfixed type implantを設置した．今回，脱転直前に撮影していたstress X線撮影において，内側関節裂隙が開大し，関節弛緩の進行を認めた．UKA術後に関節弛緩が進行する場合は，PEの脱転が生じる恐れがあり，注意を要すると思われた．
