上位胸椎OPLLに対して頚胸椎後方固定術を行った2例を経験したので報告する．症例1は73歳男性で，C2/3椎間からT1/2椎間までのOPLLに対して，C2からT2まで棘突起縦割法による脊柱管拡大術とT3椎弓切除を行った．術後早期に上肢の症状は改善したが，下肢麻痺と膀胱直腸障害が出現した．縦割したT1椎弓が脊柱管内に転位して脊髄を圧迫したため，C6からT4までの椎弓根スクリューによる後方固定術と拡大していたT1とT2の椎弓切除術を行い，症状は改善した．症例2は58歳女性でOPLLは，C5/6で軽度，T2/3で高度に脊髄を圧迫していて，軽度の手指巧緻性低下と膀胱直腸障害があり，歩行不能であった．C2からT5までの椎弓根スクリューのよる後方固定術，C3からT1までの棘突起縦割法およびT2とT3の椎弓切除を行い，症状は改善した．上位胸椎OPLLに対しては，後方除圧とinstrumentによる後方固定術が有用と考えられた．
