関節周囲多剤カクテル注射による人工膝関節置換術後疼痛・リハビリへの影響

―持続硬膜外ブロック法との比較―

抄録

【目的】人工膝関節置換術（TKA）における関節周囲多剤カクテル注射の術後疼痛・リハビリ経過への影響に関し，持続硬膜外ブロック法と比較検討を行った．【対象】変形性膝関節症で初回片側TKAを受けた患者を調査対象とした．2013年4月～2014年3月に持続硬膜外ブロック法でTKA施行した20例20膝（Epi群），2014年4月～2015年3月に関節周囲多剤カクテル注射でTKA施行した20例20膝（カクテル群）に対し，術後当日・1・2・7日目のVRS，膝屈曲90・120度，車椅子移乗，歩行器歩行，杖歩行，独歩の開始時期に関し，比較検討を行った．【結果】カクテル群はEpi群に比べ，術後当日・1日目で有意に鎮痛が得られ，早期に機能回復していた．【考察】関節周囲多剤カクテル注射は容易で効果安定し，副作用も少ない上，術直後の鎮痛効果に優れていた．