整形外科と災害外科
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胸腰椎破裂骨折に対する手術治療成績の検討
細川 浩岡田 二郎城下 卓也岡村 直樹井本 光次郎岡野 博史林田 洋一宮本 和彦本多 一宏佐久間 克彦中島 伸一
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2016 年 65 巻 3 号 p. 552-556

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抄録

胸腰椎破裂骨折に後方固定術を行った.S4FRIを使用した16例16椎体.平均年齢42.6歳,平均経過観察期間14.6ヶ月,Denis分類 typeA 9例 typeB 7例,椎体粉砕度はload sharing classification(以下LSC)平均6.1点であった.原則OPEN法で2椎間固定と椎体形成とし後方骨移植併用とした.検討項目は平均手術時間,平均出血量,術後合併症,最終観察時の疼痛評価,神経症状の変化,局所後弯角推移,椎体圧潰率推移とした.平均手術時間168分,平均出血量158ml,合併症は皮下感染1例,スクリュー折損1本.全例鎮痛剤不要で,麻痺悪化症例はなかった.局所後弯角は矯正損失1.9度,椎体圧潰率は矯正損失6%であった.S4FRIは後弯矯正に有用だがLSC高得点例は矯正損失が予想され,固定範囲延長,前方支柱再建の必要性がある.

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© 2016 西日本整形・災害外科学会
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