自家骨軟骨柱移植術による 外側広範型上腕骨小頭離断性骨軟骨炎の治療
2018 年 67 巻 1 号 p. 155-157
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2018 年 67 巻 1 号 p. 155-157
【目的】外側広範型の上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（以下小頭OCD）に対する自家骨軟骨柱移植術の治療成績を検討すること．【対象と方法】小頭OCDに対して膝からの自家骨軟骨柱移植術を行い，術後1年以上経過観察可能であった7例を対象とした．全例男性で，手術時平均年齢は13.0（12～14）歳であった．手術は鏡視下病巣掻把の後，同側大腿骨外側顆より骨軟骨柱を採取し，直視下に病巣部に移植した．【結果】全例もとの競技に復帰し，肘ROMは屈曲が術前平均124°から術後132°へ，伸展が術前－22.1°から術後－6.4°に改善した．JOA肘スコアは術前平均56.9点から97.3点へ，Timmerman and Andrewsスコアは総合点で130点から180点へ改善した．【考察】外側広範型の小頭OCDに対する骨軟骨柱移植術は，外側壁を含む病変部の再建に有用な治療法の一つである．
