トラベクテジン投与後に横紋筋融解症，全身性毛細血管漏出症候群を生じた1例
2020 年 69 巻 1 号 p. 20-22
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2020 年 69 巻 1 号 p. 20-22
トラベクテジン投与後に横紋筋融解症（RML）と全身性毛細血管漏出症候群（SCLS）を生じた症例を経験したので報告する．［症例］48歳，男性．診断：右鎖骨上窩脱分化脂肪肉腫．［現病歴と経過］右手の痺れを自覚し前医を受診し当科紹介受診．A＋I療法を3クール行ったが効果無くトラベクテジンを開始．5クール目の投与後退院．退院翌日から倦怠感，気分不良，両大腿痛が出現．退院6日目に体動困難となりRMLと診断し緊急入院．血圧低下，尿量減少し，ICUにて全身管理を開始．血圧維持のため大量輸液，アルブミン輸液を要し著明な全身浮腫を生じた．徐々に全身状態は改善し48病日ICU退室．リハビリ後148病日に退院した．［考察］RMLはトラベクテジンの重篤な有害事象である．本症例はICU管理によって回復した．ICU管理中に低血圧（ショックバイタル）であったこと，低アルブミン血症，高度の全身浮腫を生じたことから，SCLSを併発したと考えられる．
