筋上皮腫は，唾液腺由来の腫瘍であり整形外科で治療することは稀である．今回，胸壁に発生した悪性筋上皮腫の治療を経験したので報告する．症例：64歳女性，約10年前から左側背部の腫瘤を自覚していた．最近の1，2年間で急速に増大傾向にあったため，近医にて肉腫が疑われ当科紹介となった．MRIで皮下から広背筋下にかけて約80mm大の軟部腫瘍を認めた．深部は肋間から胸腔側に突出しており，肋間筋・壁側胸膜への浸潤が疑われた．針生検にて，円形細胞主体，免疫染色で上皮系マーカーが陽性で，肉腫の可能性が示唆されたが確定診断には至らなかった．MIB-1 indexが部分的に20％あり，画像上も浸潤傾向が疑われ，臨床的に軟部肉腫と考え広範切除を施行した．切除後の病理結果は悪性筋上皮腫であった．考察：筋上皮腫は全唾液腺腫瘍の1.5%程度であり，ほとんどが唾液腺原発である．渉猟した範囲では軟部組織原発は122例，胸壁発生は3例とさらに稀であった．
