今月のテーマ：機能性ディスペプシア（FD）診療のこれから
各種の生体反応異常としての機能性ディスペプシア
2014 年 111 巻 6 号 p. 1058-1070
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2014 年 111 巻 6 号 p. 1058-1070
機能性ディスペプシア（FD）は，慢性的に上腹部愁訴を呈するものの器質的疾患を認めない疾患群である．FDの病態として，胃排出遅延，知覚過敏，胃適応性弛緩障害などの関与が指摘されてきたが，最近では脳腸相関の関与が注目を集めている．脳機能画像を用いた研究により，FDでは脳内の侵害情報の処理機構に構造的・機能的異常が生じていることが明らかになっており，その原因として幼少時期の強いストレスの関与が示唆されている．一方，胃十二指腸領域に限定して不快な自覚症状が発生する原因として，消化管感染症を基盤とした十二指腸の慢性炎症によって脂肪や酸に対する知覚過敏が引きおこされるというプロセスが明らかになりつつある．
