【目的】急性食道粘膜病変の成因を明らかにする．【方法】急性食道粘膜病変と診断した23例を対象に，黒色食道（B群）17例と非黒色食道（NB群）6例の臨床背景，内視鏡時期，血液検査値を比較した．【結果】22例96%が循環不全を示唆する基礎疾患を有し，内視鏡所見は食道裂孔ヘルニアを13例57％，十二指腸潰瘍を9例39％に合併していたが，両群間で差はなかった．しかしB群はNB群と比較し内視鏡時期が早く，検査所見でLactate，BUN，Cr，BSが高値であった．【結語】急性食道粘膜病変の発症には循環不全と胃酸逆流が推定されるが，黒色食道は発症早期に出現し，より高血糖や腎不全による循環障害の関与が示唆された．
