肝細胞癌　診断のエビデンスとトピックス

抄録

肝細胞癌のスクリーニングは腹部超音波検査と腫瘍マーカーの測定から始まる．各種画像検査で典型的所見を呈する場合は確定診断が可能であり，組織検査の必要はない．腫瘍マーカー（AFP，PIVKA-II，AFP-L3分画）の上昇を認めた場合は画像検査を追加する．新規腫瘍マーカーはいくつか報告があるものの，実臨床で使用されるには至っていない．肝特異的造影剤を使用したGd-EOB-DTPA造影MRIにより早期診断が可能となった．また，腫瘍マーカー，画像検査ともに存在診断のみならず悪性度・分化度の診断にも有用である．