総説
B型肝炎治療の進歩
2018 年 115 巻 1 号 p. 10-18
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2018 年 115 巻 1 号 p. 10-18
B型肝炎はHBVの増殖能とウイルスに対するヒトの免疫能のバランスにより，無症候性キャリアから肝がんまでさまざまな病期，病態が決定される．近年，核酸アナログ製剤や各種IFN治療法の開発により，ウイルス増殖を強力に抑え込み，炎症を抑えることは可能となってきたが，発がんを完全に防止するまでには至っていない．HBV治癒の最終目標である肝内のHBV DNAの完全排除は現時点では困難であることから，機能的治癒の目標としてHBsAgの陰性化を設定することにコンセンサスが形成されつつある．B型肝炎治療の進歩は，いいかえれば，ウイルスの増殖過程を明らかにして抑制し，生体側の反応をコントロールして排除する過程である．本稿ではB型肝炎治療の現状の進歩と今後の進展について述べてみたい．
