今月のテーマ（総説）：急性膵炎診療の最前線
急性膵炎局所合併症に対する最新治療
2022 年 119 巻 8 号 p. 721-732
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2022 年 119 巻 8 号 p. 721-732
膵炎後の膵局所合併症に対して，感染合併例や有症状例は侵襲的治療を要する．まずはドレナージを行い，効果が不十分であればさらに侵襲が大きい治療を追加していくstep-up approachが推奨されている．中でも，超音波内視鏡下ドレナージと内視鏡的ネクロセクトミーによる経消化管的治療を主軸とした内視鏡的step-up approachの良好な治療成績が報告されている．専用大口径ステントが本邦でも保険収載され，さらなる治療成績の向上が期待されている．しかし，骨盤腔に及ぶような病変に対しては，内視鏡治療単独では限界もあり，経皮的治療や外科的治療の併用を検討すべきである．
