2021 年 6 巻 1 号 p. 38-43
【目的】硬膜動静脈瘻(dAVF)の経静脈的塞栓(TVE)困難症例に対し,脳神経栄養枝を持つ親動脈からエンボスフィアによる経動脈的塞栓(TAE)を行い,合併症なく長期のシャント完全閉塞を得た症例を報告する.【症例】74 歳,女性.結膜充血と外転神経麻痺で発症し,精査で左海綿静脈洞部 dAVF と診断した.TVE は内頚静脈閉塞によりアクセス困難で断念し,次善策として TAE を試み,中硬膜動脈の錐体枝分岐近位からφ300〜500 μm エンボスフィアを注入して合併症なくシャント閉塞を得た.4 年間再発なく経過している.【結論】エンボスフィアを用いた TAE は,脳神経栄養枝を含む血管の塞栓術において選択肢となり得る.