症例報告
破裂後下小脳動脈Communicating Artery脳動脈瘤に対してNBCA塞栓術を行った1例
2022 年 7 巻 2 号 p. 62-68
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2022 年 7 巻 2 号 p. 62-68
【目的】後下小脳動脈（posterior inferior cerebellar artery）communicating artery（PICA com A）の破裂動脈瘤に対し，n-butyl cyanoacrylate（NBCA）塞栓を施行した1例を報告する．【症例】48歳男性，突然の頭痛を呈し，頭部CTで第4脳室内出血を認めた．入院時の血管造影では出血源を同定できず，第20病日の血管造影で左PICAのtelovelotonsillar segmentから分岐するPICA com Aに動脈瘤を認めた．右PICAは無形成で，PICA com Aが右小脳を灌流していた．瘤の経時的形態変化から再出血の危険性が高いと判断し，他の小脳動脈からの側副血行の発達を期待して，第23病日に33%NBCAを用いて瘤をPICA com Aとともに塞栓した．術後左小脳に小梗塞を認めたが，右側には梗塞巣の出現はなく，第33病日独歩自宅退院した．【結論】PICA com Aに発生した破裂動脈瘤に対してNBCAによる塞栓術を行い，重篤な合併症なく良好な転帰を得ることができた．
