【目的】Vessel wall imaging（VWI）が診断に有用であった両側椎骨動脈解離の症例を報告する．【症例】56歳男性．頭痛・嘔吐を主訴に当院へ救急搬送され，CTでくも膜下出血を認めた．DSAでは両側椎骨動脈に軽度の拡張を認めたが，MRAではintimal flapやdouble lumen signを認めなかった．GdT1-SPACEによるVWIを撮像すると，両側椎骨動脈の血管壁に全周性の造影効果を認め，右側ではintimal flapが描出され，両側椎骨動脈解離と診断した．入院翌日のDSAで右側の形態変化を認め，出血源と判断，後下小脳動脈を温存したproximal occlusionを施行した．患者は入院34日目に後遺症なく自宅退院となった．【結論】解離性病変においてもVWIは有用であり，DSAやMRAで診断が困難な場合，考慮すべきである．
