6Fr シモンズ型ガイディングシースと 6Fr インナーガイディングカテーテル併用が有用であった右上腕動脈経由での脳動脈瘤コイル塞栓術

抄録

【目的】右上腕動脈経由で 6Fr シモンズ型ガイディングシース（SGS）と 6Fr インナーガイディングカテーテル（IGC）を用いて行った脳動脈瘤コイル塞栓術の 2 例を報告する．【症例】1 例目は，未破裂脳動脈瘤（右内頚動脈-後交通動脈分岐部）の 67 歳男性．2 例目は，破裂前交通動脈瘤の 74 歳女性．大動脈の動脈硬化や蛇行が強く，右上腕動脈アプローチとした．2 例とも右鎖骨下動脈と右総頚動脈の分岐が急峻であった．6Fr SGS の先端を右総頚動脈に留置し，SGS 内に 6Fr IGCを挿入し，先端を右内頚動脈に留置した．その後，瘤内コイル塞栓術を施行した．【結論】大腿動脈経由での血管内手術が困難な場合，本法は有用である．